교정 의뢰서

접수번호				K							접수일자				년 월 일						page 1 of
신청기관	세 금 발 계 행 산 처 서		회사명												사업자등록번호
			대표자								업태								업종
			주소																담당자전화
			담당부서				담당자						직 책						담당자팩스
※ 신청기관과 성적서 발행기관이 다를 경우 작성 바랍니다.
성적서 발행처			교정성적서발행기관명											주소
적합성진술			□포함 □미포함					의사결정규칙
의 뢰 기 기
일련 번호		장 비 명				규격 및 형식			제작사			기기번호						장비이상확인				비고
1																		□양호 □불량
2																		□양호 □불량
3																		□양호 □불량
4																		□양호 □불량
5																		□양호 □불량

완료 예정일	20 년 월 일

○ 의뢰 ( □ 고정표준실 / □ 현장교정 )

․ 국가표준기본법 제14조 및 국가교정기관 지정제도 운영요령 제3조의 규정에 의하여 상기 기기에              대하여 교정을 의뢰합니다.

‧ 고객의 비밀보장 및 고정표준실의 잘못으로 인해 고객에게 유형, 무형의 손해를 끼칠 경우, 민‧형사상

손해배상을 요구할 수 있습니다.

․ 교정주기 : □ 국가에서정한 표준 주기     □ 자체설정 주기

○ 접수                  년    월    일                            의뢰인                   (서명)

․ 상기 품목을 정히 접수함.

○ 인수                  년    월    일     (주)한국교정기술센터   접수인                   (서명)

․ 교정성적서를 찾으러 오시기 전에 교정완료 여부를 확인하시기 바랍니다.

(Tel) 055-238-9941,3  (Fax)055-238-9942

․ 기기 인수시에는 본 교정의뢰서를 제시하여야 하며, 교정의뢰서 분실시에는 의뢰인 신분증을 제시            하고 확인되어야 기기를 인수 받을 수 있습니다.

․ 교정이 완료된 상기 품목과 교정성적서를  정히 인수합니다.

년     월     일                인수인                   (서명)

현장교정 문제점 및 장비이상 유무		기술책임자

KCT-CP-0106-01(1/2)(00)                    (주)한국교정기술센터                      A4(210×297) ㎜

접수번호		K					page of
신 청 기 기
일련 번호	장 비 명		규격 및 형식	제작사	기기번호	장비이상확인		의사결정규칙	비 고
6						□양호 □불량
7						□양호 □불량
8						□양호 □불량
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KCT-CP-0106-01(2/2)(00)                  (주)한국교정기술센터                       A4(210×297) ㎜